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Ein unerwünschtes Ereignis melden

Wenn Sie Patient, medizinisches Fachpersonal oder eine Person sind, die im Namen eines Patienten Meldung erstattet, füllen Sie bitte das Formular aus und geben Sie dabei so viele Informationen wie möglich an.

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Patientendaten

Produktdetails

Details zu Ereignis/Auswirkung

Wurde dies bereits über das „Yellow Card Scheme“ an die MHRA gemeldet? (nur für Einwohner des Vereinigten Königreichs)

JaNein

Möglicherweise müssen wir Sie kontaktieren, um weitere Informationen zu dieser Veranstaltung zu erhalten. Sind Sie damit einverstanden, dass wir Sie kontaktieren?

JaNein

Mit der Meldung eines unerwünschten Ereignisses/einer Nebenwirkung, einer Qualitätsbeschwerde oder einer medizinischen Anfrage erklären Sie sich damit einverstanden, dass Masters Speciality Pharma als Verantwortlicher Ihre in diesem Formular übermittelten und/oder uns anderweitig zur Verfügung gestellten personenbezogenen Daten (i) gemäß den geltenden Gesetzen und (ii) zum Zweck der Erfüllung der gesetzlichen Verpflichtung zur Überwachung der Arzneimittelsicherheit sowie zur Beantwortung medizinischer Informationsanfragen verarbeitet.

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