ماذا نفعل
من نحن
الشراكات
المنتجات
دراسات حالة
الأخبار
الاتصال
الإبلاغ عن الأحداث السلبية
EN >
الإبلاغ عن الأحداث السلبية
en
pt
es
de
fr
ar
en
/ الاتصال
الإبلاغ عن حدث غير مرغوب فيه
إذا كنت مريضًا أو أحد العاملين في مجال الرعاية الصحية أو شخصًا يتقدم ببلاغ نيابة عن مريض، فيُرجى ملء النموذج وتقديم أكبر قدر ممكن من المعلومات.
تفاصيل المراسل
من الذي يقدم التقرير؟ *
أخصائي رعاية صحية
المريض
مقدم الرعاية/أحد الأقارب
أخرى
البلد
بيانات المريض
تفاصيل المنتج
تفاصيل الحدث/التأثير
هل تم الإبلاغ عن هذا الأمر بالفعل إلى هيئة تنظيم الأدوية والمنتجات الصحية (MHRA) عبر برنامج «البطاقة الصفراء»؟ (للمقيمين في المملكة المتحدة فقط)
نعم
لا
قد نضطر إلى الاتصال بك للحصول على مزيد من المعلومات حول هذا الحدث. هل توافق على أن نتصل بك؟
نعم
لا
بإبلاغك عن حدث سلبي/أثر جانبي، أو شكوى تتعلق بالجودة، أو استفسار طبي، فإنك تقر بموجب هذا بأن شركة « Masters Speciality Pharma»، بصفتها الجهة المسؤولة عن معالجة البيانات، ستقوم بمعالجة بياناتك الشخصية المقدمة في هذا النموذج و/أو التي تزودنا بها بأي طريقة أخرى (1) وفقًا للقوانين المعمول بها و(2) لأغراض الامتثال للالتزام القانوني المتمثل في مراقبة سلامة الأدوية والرد على الاستفسارات المتعلقة بالمعلومات الطبية.
شكرًا لك! تم استلام طلبك!
عفواً! حدث خطأ ما أثناء إرسال النموذج.